בניגוד לשתלים הקונבנציונליים הרגילים שמוחדרים לעצם הלסת העליונה, השתלים הבזאליים מעוגנים בחלק החזק והיציב ביותר בעצם הלסת. טכניקה זו מאפשרת השתלה גם במקרים שבהם כמות העצם מוגבלת או לא מספיקה לשתל רגיל. השתל הבזאלי מתאפיין בעיצוב מיוחד עם זוויות חדות ורדיוס קטן יותר, המאפשר לו להיעגן בעצם הקשה. זאת בניגוד לשתלים הרגילים שנשענים על העצם הרכה יותר. מהם היתרונות של שתלים בזאליים? במה הם נבדלים מסוגי שתלים אחרים?
מהם היתרונות מרכזיים של שתלים בזאליים?
לשתלים הבזאליים מספר יתרונות משמעותיים המבדילים אותם מהשתלים הקונבנציונליים.
הראשון והחשוב ביותר הוא האפשרות לבצע השתלה גם באזורים עם מחסור בעצם, ללא צורך בפרוצדורות מורכבות של השתלת עצם. הם מתאימים במיוחד למטופלים שאיבדו שיניים מזה זמן רב וסובלים מספיגת עצם וחוסר עצם.
יתרון נוסף הוא משך הטיפול הקצר יחסית – במקרים רבים ניתן להרכיב שיניים זמניות תוך 72 שעות מההשתלה.
כמו כן, שתלים אלו פחות רגישים לזיהומים ודלקות הודות למיקומם הפחות מושפע מחיידקים.
בנוסף, הם דורשים פחות הליכי מעקב ותחזוקה לאורך זמן, מה שחוסך למטופל זמן יקר ועלויות נוספות.
השיטה מתאימה גם למטופלים עם מחלות חניכיים מתקדמות.
הבדל המהותי במיקום ובעיגון השתלים
ההבדל המהותי ביותר בין השתלים הבזאליים לרגילים טמון במיקום העיגון ובאופן ההתחברות לעצם הלסת. השתלים הרגילים מעוגנים בעצם בחלק העליון והרך יותר של הלסת, הנמצא בסמוך לחניכיים. אזור זה מורכב מעצם רכה המתאפיינת בצפיפות נמוכה יחסית ובנטייה להתפרקות לאורך זמן. לעומת זאת, השתלים הבזאליים מעוגנים בשכבה העמוקה והקשה של הלסת, הדומה לבטון מחוזק. העצם באזור זה מתאפיינת בצפיפות גבוהה, יציבות ועמידות בפני זיהומים ודלקות.
בשתלים בזאליים, ההתאחדות עם העצם מתבססת על עיקרון מכני של עיגון חזק, מה שמאפשר העמסה מידית או כמעט מידית. לעומת זאת, השתלים הקונבנציונליים דורשים תהליך ביולוגי מורכב של אוסטואינטגרציה, שבו תאי העצם גדלים וממלאים את הרווחים שבין השתל לעצם. בשתלים בזאליים, הזמן הכולל מההשתלה לשיקום מלא הוא בדרך כלל 3-7 ימים, בעוד שבשתלים רגילים הוא יכול להגיע ל-6 חודשים או יותר.
עלויות בטווח הקצר והארוך
ההבדלים בעלויות בין השתלים הבזאליים לקונבנציונליים מושפעים ממספר פקטורים משמעותיים. השתלים הבזאליים בדרך כלל יקרים יותר בטווח הקצר עקב המורכבות הטכנית של ההליך והציוד המתקדם הנדרש. עם זאת, בחישוב הכולל לטווח הארוך, הם עשויים להיות חסכוניים יותר בשל החיסכון בהליכי השתלת עצם, מספר הביקורים במרפאת השיניים והזמן הקצר יותר עד להשלמת הטיפול. העלות הכוללת של השתלים הקונבנציונליים כוללת לא רק את השתל עצמו אלא גם הליכים נלווים אפשריים כמו השתלת עצם, הרמת סינוס ותקופה ארוכה יותר של מעקב רפואי. בנוסף, יש לקחת בחשבון את עלות השיניים הזמניות הנדרשות בתקופת ההחלמה בשתלים רגילים.
תהליך ההחלמה מהניתוח
תהליך ההחלמה משתנה באופן משמעותי בין השתלים הבזאליים לשתלים הרגילים. המטופל נדרש לשמור על היגיינת פה קפדנית בשתי השיטות, אך בשתלים בזאליים ההגבלות על מזון ופעילות פיזית קצרות יותר. חשוב לציין שתהליך ההחלמה מושפע גם מגורמים אישיים כמו גיל, מצב בריאות כללי, עישון והרגלי היגיינה.
מי מתאים לכל סוג של השתלה?
בחירת סוג השתל המתאים תלויה במספר גורמים הקשורים למצב הרפואי והאנטומי של המטופל. השתלים הבזאליים מתאימים במיוחד למטופלים עם מחסור משמעותי בעצם הלסת, כולל אלו שעברו תקופה ארוכה ללא שיניים וחוו ניוון עצם. בנוסף, שתלים בזאליים הם פתרון אידיאלי למטופלים עם מחלות חניכיים מתקדמות או אלו שכשלו בשתלים קונבנציונליים בעבר.
מועמדים מתאימים נוספים הם מטופלים המעוניינים בפתרון מהיר יחסית ואינם יכולים להרשות לעצמם תקופת המתנה ארוכה. השתלים הקונבנציונליים מתאימים למטופלים עם כמות עצם מספקת, חניכיים בריאות ויכולת להשתתף בתהליך ריפוי ממושך. הם מומלצים במיוחד להשתלת שן בודדת או מספר מוגבל של שיניים במטופלים צעירים יחסית.
איך בוחרים בין השתלת שיניים "רגילה" לבזאלית?
הרופא המטפל יבחן את מצבו של המטופל ויבצע בדיקות מקיפות כולל צילומי רנטגן ו-CT לקביעת ההתאמה המדויקת. הוא יציג את כל האפשרויות העומדות בפניו של המטופל, יתרונות וחסרונות כל שיטה, עלויות, סיכויי הצלחה ותקופת החלמה צפויה. יחד עם המטופל, תיבחר השיטה המתאימה ביותר להשתלת השיניים.
